关于做好甲型H1N1流感疫苗接种的通知
学院各单位:
根据江西省卫生厅、财政厅、教育厅赣卫应急字【2010】2号文件和上级卫生部门
一、接种原则:知情、同意、自愿、免费。
二、立即组织学生和教职工学习“甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书”,同意接种疫苗的人员务必完成登记信息填写。教职工以分院、处(办)为单位登记,学生以班级为单位登记。同意接种疫苗人员必须本人亲笔签名,18周岁以下的“五年一贯制”学生还须由其父母或监护人签名。
三、
四、接种禁忌症及不良反应详见知情书。
五、按上级要求疫苗接种工作
附:甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书及登记表
甲型H1N1流感疫苗接种知情同意书
您好!
为维持我国医疗卫生服务系统、公共服务系统正常运转,减少特定人群中甲型H1N1流感聚集性疫情的发生,降低发病率和死亡率。上级要求,根据知情同意、自愿免费的原则,我省为部分重点人群接种甲型H1N1流感病毒裂解疫苗,每人在上臂外侧三角肌肌肉注射1剂15ug/0.5ml。
[可能的接种反应]
局部反应:常见疼痛;偶见红、肿、瘙痒。
全身反应:常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心;偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常(活动减少/增多)、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。
以上不良反应以轻度为主,主要发生在接种后的24小时内。其他不良反应详见说明书。
[禁忌症]
(1)对鸡蛋或疫苗中的任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解液),特别是卵清蛋白过敏者;
(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;
(3)格林巴利综合征患者;
(4)未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;
(5)严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;
医生认为不合适接种的其他人员。
[注意事项]
接种后应在留观区域观察30分钟。
接种前请确认以下健康状况
1、对食物或药品是否过敏?(否/是)
2、有无发热或刚退热?(否/是)
3、有无发热以外的其他不适症状?(否/是)
4、最近一次预防接种或上次接种流感疫苗有无不良反应?(否/是)
5、有无免疫系统方面的疾病? (否/是)
6、有无存在本知情同意书所列禁忌症? (否/是)
本人已认真阅读并理解本知情同意书内容,同意接种疫苗并登记。
